麻痹性斜视

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斜视眼矫正宝宝斜视往往有这些表现三九养 [复制链接]

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斜视是一些儿童会出现的问题,这种病症虽说没有巨大的危害,但却会影响孩子的交际圈,甚至导致孩子心理健康出现问题,所以出现斜视一定要积极矫正,下面就让我们看一看斜视眼矫正的方法,斜视的原因,斜视的症状。

斜视眼矫正

如果孩子存在斜视的情况,我们可以通过下面这些方法来将之矫正。

一、遮盖治疗

由于不少斜视患者也有弱视的问题,需要通过遮盖法治疗来“锄强扶弱”。遮盖正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻炼及恢复其功能。

二、手术治疗

①操作简便,手术时间段,对眼睛的伤害小:斜视矫正手术,需在一只眼睛上做手术,相对比传统需要两只眼做手术的方法要简单而且手术时间较短,而且对眼睛所造成的影响较小。

②这种手术十分灵活,并且手术涉及的肌肉数量很少,并且日后万一需要再次手术,还可以有很多的选择,可以说调整灵活十分方便。

③定位准确,安全可靠:斜视矫正手术治疗儿童斜视的优点包括各种麻醉状态下均可采用。斜视矫正术操作简便安全可靠,使斜视矫正手术一次性成功率明显提高,尤其是对年龄小的斜视,能及时有效地进行手术治疗,不再因为年龄小而延误病情,造成患儿及家长的遗憾。

④适应范围广:适用于各种斜视,特别是斜视角易变化的内斜视,较复杂的垂直性斜视,以及各种眼外肌综合征。

⑤补充其他斜视治疗的不足:对于一些小至中度数的斜视,其实可以考虑使用这一新方法来作为首次手术的方案,这一方法对于斜视手术之后矫正度数不足的病人,亦同样适用。

斜视的原因

病因1.调节学说

眼睛的调节作用与眼睛的集合作用是互相联系的,我们可以通过调节带来相信的集合。

常常由于调节集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。

2.双眼反射学说

双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。

3.解剖学说

某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。

4.遗传学说

临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。

斜视儿童常常有以下几种表现:阳光下喜欢眯起一只眼睛,是因为想排除偏斜眼引起的视力干扰,看东西时面部位置不正常,向左偏或向右偏,下颌内收或上抬,头向左肩偏斜或向右肩偏斜。患儿用这些头面部的改变来减少由于斜视引起的复视。

斜视的症状

1、发生在儿童期的斜视大多没有明显的症状,少数学龄儿童会有视疲劳的表现,家长会误认为孩子厌学。

2、大多数外斜视最初是间歇性的,经常在疲劳、愣神或发烧等身体不适时出现,细心地家长常能发现,有的经常是邻居或学校老师觉得孩子眼睛不正常才被发现的,家人因为天天和孩子在一起,反而见“怪”不“怪”了。

3、内斜视大部分出现后很快就会变为恒定性,或者说斜视的状态是经常存在的,因此相比外斜视而言,更容易早期发现和就诊。但是因为很多小孩子都有内眦赘皮和鼻梁宽的特点,有时看起来像“对眼”(内斜视)经过专业医生检查发现是“假性内斜”。这种情况在我们东方民族比较多见。

4,歪头视物有时是眼睛的问题而不是脖子的问题,这一点经常不为人们所不理解,为什么歪头要看眼科医生呢,这是因为当孩子患有上斜视(垂直斜视)时,机体为了代偿而采取的一种特殊体位,医学上简称为代偿头位。

5,户外或阳光下闭上一只眼睛,是某些间歇性斜视常见的表现之一,这类患者只是在户外或阳光下才会表现出闭上一只眼睛的异常情况,而其他情况看不出任何异常。

斜视的危害

1、外观上:由于斜视影响美观,斜视儿童常会被人起外号,受小朋友及同学的歧视,因而造成他们心灵上极大的创伤,形成自卑、孤僻的性格,直接影响孩子心理的正常发育。

2、身体发育:有些麻痹性斜视患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称“代偿头位”。如不及早矫治,会导致全身骨骼发育畸形,如:脊柱的侧弯等。

3、视功能:大部分斜视儿童斜眼的视力都比较差,易形成斜视性的弱视,即使斜视眼的视力正常,视物时也仅能用一眼注视,视野不如正常人开阔,更重要的是没有融像能力和立体视觉,使斜视患儿参加工作后许多专业会受到限制,如:驾驶、绘图等。

由于斜视影响美观,斜视儿童常被人起绰号,给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。一般情况下,大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低,尤其多见于单眼性斜视。

交替性斜视患者双眼视力可能均正常,但是却仅能用一眼注视,除了不如正常人看物视野开阔外,更重要的是没有融像能力和立体视觉,不能准确分辨物体的前后距离。

斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。还有一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,视物成双,为克服复视,采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿,医学上称“代偿头位”。这对儿童来说,不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育畸形。

斜视术后护理

1.术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素,手术后第二天换药,换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线,拆线后继续局部用药至术后3-4周。

2.一般白天用眼药水点手术眼,一日4-6次;晚上睡前用眼膏。两种眼药水之间间隔10-15分钟,点眼药水之前将手洗净。

3.术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染。

4.术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。

5.术后忌辛辣食物一个月。

6.避免用眼疲劳,适度休息。

7.术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适,有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡,以上现象是手术后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。

8.如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,并按照医嘱进行训练。

总结:斜视虽然看似是一种小病,但给儿童造成的影响是巨大的,严重的甚至会有影响儿童心理发育,导致的儿童心理健康出现问题,所以当发现斜视这种情况时,我们一定要积极治疗,只有这样才可以让宝宝健康成长。

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