儿童屈光不正的光学眼镜矫正
主要方式为配戴框架眼镜或角膜接触镜
框架眼镜
儿童所配戴的框架眼镜需达到矫正相应度数屈光不正的要求，所以镜片、镜框的选取和加工务必科学严谨。镜框的选取与儿童屈光不正度、年龄、瞳距、头围、镜片类型均相关。镜片的光学中心需要与视轴一致，镜片基弧弯曲度的选取会影响视物放大率。镜片的基材决定了折射率，折射率越高，镜片越薄。镜片表面可附多层膜层，使之具备高硬度、减反射、防尘吸附、防雾、防蓝光等多种功能。医生会根据儿童的屈光性质、视功能特点、近视控制需求等因素选取不同功能种类的光学镜片。例如：↓↓↓1、单光框架眼镜：适合大部分儿童的屈光矫正，即最普遍的光学眼镜片。2、双光框架眼镜：除矫正远用屈光度数外，在镜片下方附加镜片用于看近处。按附加镜片形状分为：圆顶双光镜、平顶双光镜、一线双光镜等。适用于看近处时有过度调节性眼球内聚而致视觉异常儿童。3、渐进多焦点框架眼镜：在矫正远用屈光度基础上，在镜片内下增加双眼视近区域，在视远区与视近区之间为度数渐进变化的通道。适用于有相应双眼视功能异常症状的儿童，以及近视度数每年增长大于五十度，且伴内隐斜的儿童。4、周边离焦框架眼镜：镜片光学中心区矫正远用近视度数，从中心向周边度数逐渐数做出改变，使镜片周边区的成像偏离视网膜，利用周边离焦方式达到控制眼轴增长的目的。
最常用的单焦框架眼镜
角膜接触镜
使用角膜接触镜可以矫正更高度的近视、远视、散光，尤其对于散光的矫正，戴接触镜比戴框架眼镜有更清晰的视觉。对于双眼屈光度差异大的儿童，使用接触镜可以降低双眼不等像的影响，比戴框架眼镜更为舒适。框架眼镜的边缘限制了视野，配戴角膜接触镜几乎没有视野限制。但角膜的生理特性要求角膜上有良好的泪液保护，角膜也需要氧气的供给，角膜接触镜的配戴在一定程度上阻碍了氧气，影响了泪液分泌。故戴角膜接触镜的儿童与其家长需严格注意戴镜的卫生状况以及需要遵守医生明确要求的戴镜时间。
角膜接触镜根据材质
可分为软性和硬性角膜接触镜
软性角膜接触镜软性角膜接触镜主要有水凝胶和硅水凝胶这两种不同材质的镜片，其中水凝胶镜片吸水性好，配戴舒适度高，但透氧性一般不高，表面极性强，容易吸附沉淀物，所以长期配戴容易眼干以及不适。硅水凝胶镜片相对于水凝胶镜片有更好的透氧性，更好的抗沉淀物性能，可更长时间配戴，但含水量较少，材质稍硬，首次配戴会有不适。对于年龄较小的儿童，从安全性考虑，建议配戴日抛性接触镜，每日一更换。
硅水凝胶软性接触镜片
硬性角膜接触镜硬性角膜接触镜主要有两种，一种称为RGP，另一种是角膜塑形镜。RGP用于矫正更高度数的近视、远视、散光，以及更严重的双眼屈光参差。对于眼部外伤导致角膜表面不规则散光，也可以使用RGP矫正。RGP更普遍用于圆锥角膜的早期控制。
RGP镜片的配戴状态
角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种内表面特殊设计的硬性接触镜，可以通过夜间配戴改变角膜上皮的分布，从而在一定范围内改变近视与散光屈光度，白天摘镜后视力正常。适用于近视度数每年增长超过五十度的儿童青少年。
可矫正散光的角膜塑形镜片
角膜塑形镜的配戴状态
研究表明使用角膜塑形镜可以控制32%~63%的眼轴增长量。在使用硬性角膜接触镜时首次配戴都会有明显不适，使用过程中需要养成对镜片严格认真的日常护理习惯，以及要按时到眼科进行复查，所以对儿童、家长的配合度有较高的要求。随着理论研究、临床试验、材料研发、产品制造等多方进展，儿童屈光不正的光学矫正方法日趋多样。每种方式，每种镜片都有不同的适应证，家长需要了解儿童的屈光状态，在医生的指导下选择适用于孩子的矫正方法。
北辰妇幼眼医院儿童眼科专家坐诊，各年龄阶段视力水平都可在妇儿中心眼科检查，同时提供儿童全方面的屈光和视力评估检查！
先进设备
1
LENSTAR光学眼生物测量仪
非接触眼睛，快捷准确采集眼球屈光系统结构数据，包括：角膜曲率、眼轴长度、虹膜数据、晶状体宽度、注视点位置等详细信息。可以用于定期监测儿童眼轴变化情况，帮助角膜接触镜验配，构建准确的眼球结构模型。
2
SPOT屈光筛查仪
非接触儿童检查屈光度与斜视度。测量距离为1米（3.3英尺），检查时可以发出欢快的音乐和鸟叫声以吸引儿童注意，这样可以减少婴幼儿检查时的恐惧感，放松调节。自带了WIFI打印功能，可以远程打印，自带电池，不需连接电脑终端，方便携带。可为1月龄新生儿检查屈光度。
专家坐诊
钱学翰
主任医师
医学博士
中华医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组委员美国斜视与小儿眼科学会（AAPOS）国际委员亚太斜视与小儿眼科学会（ASPOS）委员年获天津医科大学眼科博士学位，国家公派访问学者赴美国进修斜视、弱视、近视等儿童眼科疾病，完成北美斜视与小儿眼科学会中国培训项目，在美期间获优秀教学奖及社区眼科服务杰出贡献奖。擅长成人与儿童的各种复杂性斜视及小儿常见眼病的诊断与治疗，回国后一直从事斜视与小儿眼科工作，有着数万余例门诊及手术治疗经历，经验丰富。带教国内外学生及进修医生余人，发表学术论文20余篇，参加完成国家自然科学基金2项，市级科研课题2项。年建立医院瞳心儿童眼病基金，救助几十名生活困难的儿童眼病患者，社会反响良好。
出诊时间：每周三下午14：00—16:00
华宁副主任医师医学博士
擅长斜弱视诊疗，儿童期白内障、青光眼等发育性眼部疾病诊疗。中华医学会眼科学会员，AAPOS国际委员，北美斜视与小儿眼科学会国际会员，亚洲斜视与小儿眼科学会终身会员。从事小儿眼科临床和教研工作十五年，接受北美小儿眼科培训5年，作为访问学者赴澳大利亚悉尼大学附属Westmead医院眼科研修。多年来从事小儿眼科临床、教学和科研工作，完成斜弱视及各种小儿眼科疾病诊疗万余例，开展斜视和白内障、青光眼等各类手术治疗数千例。擅长儿童斜视手术、弱视视觉矫正和训练；对于儿童期白内障、青光眼以及先天和发育性眼部疾患具有丰富诊疗经验，进行遗传性眼科疾病的诊断及遗传咨询；开展低幼儿童视力筛查和小儿视觉发育评估和矫正工作。承担天津医科大学教学工作数年，发表论文著作十余篇，承担国家级及市局级科研课题6项。
出诊时间：每周三上午9:00—11:30
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杜明洋编辑
李默贤核校
李娟主编
*总编
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